Login for students

Login for employees

Publication detail

Root cause analysis of an old accident in an explosives production plant
Year: 2010
Type of publication: článek v odborném periodiku
Name of source: Safety Science
Publisher name: Elsevier Science BV
Place: Amsterdam
Page from-to: 1530–1544
Titles:
Language Name Abstract Keywords
cze Analýza kořenových příčin staré nehody ve výrobně výbušin Před 26 lety došlo k těžké havárii ve výrobně výbušin v Semtíně v tehdejším Československu.Analýza kořenových příčin prohlubuje porozumění příčinám havárie a vede k závěru, že podle současných standardů nebyl tehdy její rozbor dokončen, takže nebylo nikdy dosaženo plného pochopení některých praktických aspektů události, ani sociálního, odborného a politického ovzduší, do kterého mohla dát nahlédnout.Nové zkoumání využívá několika zlepšení analýzy kořenových příčin. Zdůrazňuje těsnou souvislost analýzy s předpoklady o struktuře řízení bezpečnosti ve vyšetřovaném procesu a navrhuje jejich vhodné znázornění. Upřesňuje požadavky na podobu a obsah mapy kořenových příčin. Ukazuje, že i analýza kořenových příčin má svá omezení a nemusí zkoumání příčin uspokojivě ukončit. systém řízení bezpečnosti; kultura bezpečnosti; analýza kořenových příčin; mapa kořenových příčin; detonace bezdýmného prachu
eng Root cause analysis of an old accident in an explosives production plant Twenty-six years ago, a massive accident occurred in the Semtin explosives plant in Czechoslovakia.Application of root cause analysis deepens our understanding of accident causes and leads to the conclusion that, according to today’s standards, the analysis was not completed at the time of the accident and therefore neither some of the practical aspects of the event nor the social, professional, and political climate it should have exposed have ever been fully understood.The new examination employs a few innovations of root cause analysis. A tight connection between the analysis and the assumptions about the structure of safety management of investigated processes will be underlined. Suitable illustration will be proposed. Detail requirements on the form and content of a root cause map will be specified. Finally it is shown that even the root cause analysis has its limitations and that it may not be sufficient to finish the investigation of causes satisfactorily. Safety management system; Safety culture; Root cause analysis; Root cause map; Smokeless powder detonation

Departments

Other Parts

Map

en.mapy.cz

Services

Popular Links

© 2023 University of Pardubice, Studentská 95, 532 10 Pardubice 2
Phone: +420 466 036 111, 466 036 112, 466 036 113
Webmaster, RSS
Data box ID: f5vj9hu
Accessibility Statement
CC BY-NC-ND 4.0Creative CommonsAttributionNonCommercialNoDerivatives